Заявка на стажировку
*Фамилия:
*Имя:
*Отчество:
*Дата рождения:
*Место работы:
*Должность:
*Специальность:
Учёное звание:
Учёная степень:
*Знание иностранного языка: английский
немецкий
*Медицинский профиль клиники для стажировки:
*Какие средства Вы планируете привлечь для финансирования стажировки: бюджетные седства
внебюджетные средства
*Контактный телефон:
*Электронная почта:
Просим оказать следующие логистические услуги:
Оформление визы:
Перелет от места жительства до Москвы и обратно:
Перелет от Москвы до места проведения мероприятия и обратно:
Бронирование гостиницы:
в Москве:
в стране проведения мероприятия:
Услуги переводчика во время пребывания в стране:
Услуги экскурсионного бюро:
Заказ трансферов:
в Москве: 
в стране проведения мероприятия: 
Код:  
После обработки технического задания для уточнения деталей с вами свяжется наш представитель